產(chan) 後出血是產(chan) 科的嚴(yan) 重並發症之一。它不僅(jin) 是我國孕產(chan) 婦死亡的第一大原因,也是世界上最重要的孕產(chan) 婦死亡原因。產(chan) 後2h內(nei) 出血量大於(yu) 500 ml,剖宮產(chan) >1000 ml,稱為(wei) 產(chan) 後大出血。如何減少產(chan) 後出血的發生,降低孕產(chan) 婦死亡率,一直是產(chan) 科醫生孜孜以求的目標。目前,國際國內(nei) 關(guan) 於(yu) 產(chan) 後出血的治療指南都提出使用子宮產(chan) 後止血球囊填塞法,尤其是在產(chan) 後陰道分娩出血方麵。大量的文獻報道證實了其療效是積極的、無創的。作為(wei) 一種初級產(chan) 科,我希望運用這一新技術,使產(chan) 後大出血的治療更加有效、簡便,從(cong) 而更好地降低產(chan) 後大出血引起的孕產(chan) 婦死亡率。
我科已用此方法成功搶救了許多產(chan) 後大出血病例,效果顯著。其中一例患者,楊素素,因"G5P3 40≤6W頭胎分娩威脅分娩,輕度子癇前期"而住院。入院後,胎盤於(yu) 分娩後從(cong) 子宮內(nei) 分娩,宮縮止血後無明顯改善。因此,宮腔填塞產(chan) 後止血球囊(產(chan) 後止血球囊內(nei) 注射生理鹽水260 ml)明顯減少陰道出血,逐漸停止,避免子宮切除術。
1。產(chan) 後止血球囊壓迫止血原理:產(chan) 後止血球囊壓迫產(chan) 生一種從(cong) 宮腔到宮腔的靜水壓,大於(yu) 子宮動脈壓力。注水後的產(chan) 後止血球囊直接作用於(yu) 子宮的中下端,即子宮動脈的入口,有效地減少了進入子宮的血流。此外,還能刺激子宮產(chan) 生內(nei) 源性前列腺素分泌,並誘導子宮收縮。
2。產(chan) 後止血球囊壓迫止血的特點:根據分娩後子宮腔的形狀設計子宮產(chan) 後止血球囊支架,避免了產(chan) 後止血球囊與(yu) 子宮壁的間隙,導致子宮出血,標準容量為(wei) 500 cc。根據子宮腔的大小,可以靈活地注入液體(ti) 。此外,雙腔管完全引流,可實時監測持續出血情況,適用於(yu) 陰道分娩和剖宮產(chan) 。
3.優(you) 點:(1)禁忌症少;(2)副作用少,創傷(shang) 少;(3)恢複快;(4)保持血容量;(5)避免子宮切除術。
谘詢電話
微信掃一掃