喉罩在臨床中的作用（二）

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喉罩在臨床中的作用（二）

喉罩的應用

喉罩無需使用喉鏡暴露聲門，損傷小，術後較少發生咽喉痛。目前適用範圍逐漸擴展。

喉罩是困難呼吸道處理的重要工具之一，是國際CPR和ECC推薦工具。美國國家航空航天局把插管型喉罩作為太空旅行的緊急醫療工具之一。

（一）頭頸部手術

適用於診斷性評估喉部和氣管（通過喉罩導管插入纖維氣管鏡觀察聲帶功能和咽喉部功能）以及行激光手術。

（二）扁桃體切除術和腺樣體切除

喉罩罩體對喉部有遮擋作用，血液進入氣管少見；喉痙攣、支氣管痙攣、低氧發生率低。

（三）牙科和口腔手術

齶裂修補術，唇舌粘連，舌腫瘤切除術，氣管插管失敗後的下頜骨破裂固定術。

（四）眼科手術

全麻誘導和蘇醒時，可避免咳嗽和嗆咳，對眼內壓和血流動力學影響小，適用於白內障手術、小梁手術、玻璃體視網膜手術、兒童斜視矯正、眼瞼修複、鞏膜手術和異物取出術。

（五）神經外科手術

使用喉罩顱內壓改變小，適用於顱內動脈瘤手術和顱內壓增高的病人，兒童和成人的腦室腹腔分流術和外傷性顱腦損傷，兒童和成人清醒狀態下顱骨切開術和立體定位術。

（六）肺醫學和胸科手術

1.兒童和成人支氣管鏡檢查

喉罩導管內徑大於相應氣管導管，能通過更粗的支氣管鏡；可觀察聲帶運動和部分氣管；適用於咽部或氣管狹窄的病人。

2.氣管激光手術

3.放置氣管支氣管支架

（七）手術室外應用

1.放射與磁共振

使用不含金屬材料的喉罩，以免幹擾周圍區域成像。

2.放射治療

適用於在4 - 6 周內每天接受放射治療的兒童。喉罩不進入氣管，減少氣管插管造成的氣管潰瘍，組織肉芽腫和氣道狹窄，也可在術中保留自主呼吸。

3.兒童短時診斷治療創傷小，可保持氣道通暢而又不必使用全麻或肌鬆。

4.經食道心髒超聲檢查（TEE）

（八）心肺複蘇（CPR）和心血管急救（ECC）

比麵罩通氣更加安全有效；反流誤吸危險下降；刺激小，呼吸道機械梗阻少，病人更易於接受；無需使用肌鬆劑。