子宮擴張球囊投入臨(lin) 床使用後,解決(jue) 了很大的難題。當妊高症、羊水少、孕過期等等需要讓胎兒(er) 盡快脫離“險境”而宮頸大門遲遲打不開的時候,醫生和孕婦都會(hui) 很焦躁。以往的催產(chan) 素點滴、前列腺素製劑引產(chan) 方法存在著湊效慢、禁忌證多、子宮強直收縮風險高等問題。
子宮擴張球囊的作用機製在於(yu) 雙球囊擠壓按摩宮頸,加快釋放與(yu) 合成宮頸內(nei) 源性前列腺素,將膠原酶活性提升,宮頸組織膠原成分降解軟化,縮短並擴張宮頸,還可以反射性增加神經垂體(ti) 中釋放催產(chan) 素的量誘發宮縮,加快分娩進度。全過程均是調動體(ti) 內(nei) 的分娩發動係統,因此,有人將之冠名為(wei) “仿生引產(chan) 球囊”。
子宮擴張球囊引產(chan) 技術源於(yu) 美國,恰在我國開放二胎生育政策的時候,國內(nei) 開始大量投入市場,增加了產(chan) 婦自然分娩機會(hui) 。最關(guan) 鍵一點,剖宮產(chan) 史及瘢痕子宮不是使用禁忌證,協助解決(jue) 我國前些年剖宮產(chan) 率高帶來後續分娩問題。現有的文獻報道,促宮頸成熟的有效率在93%,還能有效增加自然分娩率。
使用方法:
1.使用陰道窺器暴露子宮頸,將球囊導管遠端插入宮頸,並保證兩(liang) 個(ge) 球囊均通過子宮頸內(nei) 口;
2.用注射器向遠端球囊(綠色單向閥)注入生理鹽水30-40ml;
3.緩慢向外抻拉導管,直至近端球囊暴露在子宮頸外口處;
4.用注射器向近端球囊(紅色單向閥)注入生理鹽水20ml,使兩(liang) 個(ge) 球囊分別固定在子宮頸內(nei) 口和外口;
5.分別向兩(liang) 個(ge) 球囊充入生理鹽水,單個(ge) 球囊累積注水量不超過60ml;
6.將導管近端貼在產(chan) 婦大腿內(nei) 側(ce) 固定,觀察宮縮產(chan) 征;12小時內(nei) 取出。若出現強直宮縮或胎膜自破者,應立即取出。
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