腹腔引流的曆史和手術的曆史一樣長，19世紀英國外科醫生勞森·泰特的名言"WhenInDoubt，Low(如果懷疑是引流)"，一直被認為(wei) 是外科醫生必須遵循的原則。

然而，近年來，由於(yu) 缺乏規則，有關(guan) 釋放和引流術的討論已成為(wei) 外科醫生關(guan) 注的焦點，這在很大程度上取決(jue) 於(yu) 外科醫生本人。

隨著加速康複手術的興(xing) 起，有越來越多的想法不把引流管放置引流盡可能少或提前退出。

現在的問題是，腹腔引流技術應該去哪裏？

01

我們(men) 為(wei) 什麽(me) 要放置腹腔引流管？

放置腹腔引流管的主要目的是在腹部閉合後抽取腹腔內(nei) 的滲出液和積血，以及手術失敗後腹腔內(nei) 的血液、膽汁、胃腸液、胰液和腹水。

同時，外科醫生可以通過腹腔引流管觀察引流液的數量和性質，推測腹腔情況，早期發現和處理外科並發症，避免延遲治療或腹腔感染。

因此，許多外科醫生在手術後經常放置腹腔引流管，稱為(wei) 預防性引流管，手術越大，放置的越多。

在另一種情況下，在不明原因的腹部汙染或感染情況下，放置引流物不僅(jin) 可以將其排出，而且還可以通過實驗室測試或注射對比劑來診斷。

同樣，為(wei) 了消除感染的來源，避免消化液在腹腔內(nei) 的積聚，外科醫生也會(hui) 在病人有腹腔膿腫、腹膜炎或持續的消化液溢出時，將其引出體(ti) 內(nei) 。

這些叫做治療性引流。

02

你為(wei) 什麽(me) 說你不應該放手呢？

然而，不必要的腹腔引流術可能會(hui) 造成一些本來可以避免的傷(shang) 害。

例如，腹壁穿刺孔放置腹腔引流管可引起腹壁血腫甚至出血；腹壁穿刺孔過大或孔感染可引起腹壁疝，如果穿刺孔過小，引流效果不好；

如果導管跨越腸管或血管等，可能導致管道受到擠壓，甚至穿孔，可能會(hui) 出現腸梗阻、腸瘺或腹腔出血等並發症，導管的固定可能脫落，或腹腔收縮。

如果導管內(nei) 嵌有腹腔組織(如大網膜或腸下垂)，導管拔除時可能會(hui) 發生腹腔出血，導管也可能破裂進入腹腔。

此外，導管會(hui) 增加腹痛和心理負擔，阻礙病人的行動。

因此，有腹腔引流管的病人往往臥床很長時間，肺部感染和切口感染的發生率也增加了。